EMDR-терапія як метод переробки травматичних спогадів

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та комплексний посттравматичний стресовий розлад (C-PTSD) супроводжуються стійким збереженням травматичних спогадів у дисфункціональній формі. Травмуючі події можуть залишатися у довготривалій пам’яті у вигляді сенсорних, афективних та когнітивних фрагментів, що повторно активуються під дією тригерів. Це призводить до соматичних реакцій, гіперактивації та уникальної поведінки, які можуть зберігатися десятиліттями (van der Kolk, 2014).

Одним з провідних доказово-обґрунтованих методів лікування травматичних розладів є Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) – десенсибілізація та переробка травми за допомогою рухів очей.

Механізми дії EMDR

Згідно з моделлю Adaptive Information Processing (AIP) (Shapiro, 2001), у здорової психіки існує природна здатність інтегрувати інформацію. При травмі цей процес порушується, і спогади зберігаються у нефункціональній, "замороженій" формі.

EMDR активує інтеграційні механізми через двосторонню стимуляцію (bilateral stimulation – рухи очей, тактильні або аудіостимули), що:

• знижує емоційний дистрес, пов’язаний зі спогадами;

• полегшує доступ до асоціативних мереж пам’яті;

• сприяє інтеграції травматичного досвіду у наративну пам’ять.

Нейровізуалізаційні дослідження показують, що EMDR супроводжується зниженням гіперактивації мигдалеподібного тіла та підвищенням активності префронтальної кори (Pagani et al., 2012). Це вказує на відновлення регуляторних механізмів у мозку.

Клінічні ефекти

Рандомізовані контрольовані дослідження (Bisson et al., 2019; Lewis et al., 2020) підтверджують, що EMDR є настільки ж ефективним, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), у лікуванні ПТСР, а в окремих випадках демонструє швидші результати.

Метод включений у міжнародні клінічні рекомендації:

• ВООЗ (2013) – EMDR рекомендований як один із провідних методів лікування ПТСР.

• Американська психологічна асоціація (APA, 2017) – EMDR має помірний рівень доказовості, особливо при ПТСР у військових і цивільних осіб.

• NICE (2018, Великобританія) – EMDR рекомендований як один із першочергових методів лікування дорослих із ПТСР.

Травматичний досвід може зберігатися у психіці та тілі роками, порушуючи адаптацію та якість життя. EMDR-терапія активує природні механізми переробки інформації, сприяє інтеграції травматичних спогадів і зменшенню клінічної симптоматики. Накопичені емпіричні дані свідчать, що EMDR є надійним, ефективним і рекомендованим методом лікування ПТСР та C-PTSD.